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牙齿畸形 这些因素会导致其出现畸形

时间:2018-04-06 17:36:15  阅读:7138+ 来源:本站原创 编辑:S.H.E
导读:  牙齿畸形是怎么回事呢,在我们生活中想必大家对于牙齿畸形还是有一定的了解的吧,牙齿畸形会极大的影响美观,那么大家知道牙

  牙齿畸形是怎么回事呢,在我们生活中想必大家对于牙齿畸形还是有一定的了解的吧,牙齿畸形会极大的影响美观,那么大家知道牙齿畸形怎么办呢,牙齿畸形的危害是什么呢,下面就一起来了解一下吧。

  牙齿畸形是指儿童在生长发育过程中所产生的遗传因素引起的先天或后天环境因素对牙齿、颌骨及颅颌面畸形的影响。如牙齿的排列不齐、上牙前突、下巴前翘、嘴巴歪偏等,随着临床研究的不断加深,近代牙齿畸形的概念已远不是只指牙齿的错位和排列不齐,而是指由牙齿、颅面之间关系不调而引起的多种畸形。

  牙齿畸形

  ①个别牙错位。

  ②牙弓形态和牙齿排列异常。

  ③上下齿间的异常咬合关系。

  病因

  ①遗传因素

  来源于种族演化和双亲遗传两方面。在人类进化中,随着食物由生变熟和细软,咀嚼功能渐弱,致使口颌器官渐退化。其中,颌骨退化快于牙齿,导致牙量大于骨量,出现牙齿拥挤。双亲的牙齿畸形可遗传给子女。

  ②后天因素

  在胎儿期,母亲患病、接受放射线过量和外伤等,可导致胎儿先天性牙颌面畸形,如唇腭裂合并牙齿畸形;小儿疾病如佝偻病、慢性鼻炎和腭扁桃体炎等,人工哺乳时的奶瓶位置及喂养姿势不正确,儿童食物过细软,诸如吐舌、吮指、咬下唇、口呼吸和偏侧咀嚼等不良习惯,替牙期间的乳牙早失、滞留、邻面龋坏、多生牙和先天缺失牙等,均可引起。

  危害

  影响颜面美观

  牙颌畸形影响颜面美观是最直观的,如地包天、开唇露齿、下颌偏斜都会使人的整体形象大打折扣。

  影响全身健康

  颌骨畸形的咀嚼功能降低引起会增加胃肠负担,时间长了会引起消化不良和胃肠道疾病;颌骨畸形的龋齿、牙龈炎、牙周病引起的口腔疾病等,在机体免疫力会诱发心肌炎、肾炎等全身性疾病。

  丙肝是一种对身体伤害非常大的疾病,在患上了丙肝之后,患者最关心的问题就是寿命问题。那么得了丙肝能活多久呢,丙肝的发病原因是什么呢,治疗丙肝的方法有哪些呢,怎样才能预防丙肝的发生呢?我们一起来看看下面的内容了解一下吧。

  所谓丙肝也就是丙型病毒性肝炎,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。

  治疗

  1.抗病毒治疗方案

  在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起,只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是:长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林,也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案(SOC),其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFNα。聚乙二醇(PEG)干扰素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子,延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程,其半衰期较长,每周1次给药即可维持有效血药浓度。

  直接作用抗病毒药物(DAA)蛋白酶抑制剂博赛匹韦(BOC)或特拉匹韦(TVR),与干扰素联合利巴韦林的三联治疗,2011年5月在美国开始批准用于临床,推荐用于基因型为1型的HCV感染者,可提高治愈率。博赛匹韦(BOC)饭后,每天三次(每7-9小时),或特拉匹韦(TVR)饭后(非低脂饮食),每日三次(每7-9小时)。期间应密切监测HCVRNA,若发生病毒学突破(血清HCVRNA在最低值后上升>1log),应停用蛋白酶抑制剂。

  2.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗

  (1)急性丙型病毒性肝炎

  有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定,但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。

  (2)慢性丙型病毒性肝炎

  应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。

  (3)丙型病毒性肝炎肝硬化

  ①代偿期肝硬化患者

  尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。

  ②失代偿期肝硬化患者

  多难以耐受IFNα治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。

  3.特殊丙型病毒性肝炎患者的治疗

  (1)儿童和老年人

  有关儿童慢性丙型病毒性肝炎的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示,IFNα单一治疗的SVR率似高于成人,对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗,但一般对治疗的耐受性较差。因此,应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量,以决定是否给予抗病毒治疗。

  (2)酗酒及吸毒者

  慢性酒精中毒及吸毒可能促进HCV复制,加剧肝损害,从而加速发展为肝硬化甚至HCC,的进程。由于酗酒及吸毒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率均较低,因此,治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。

  (3)合并HBV或HIV感染者

  合并HBV感染会加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的进展。对于HCVRNA阳性/HBVDNA阴性者,先给予抗HCV治疗;对于两种病毒均呈活动性复制者,建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV,对于治疗后HBVDNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究,以确定最佳治疗方案。

  合并HIV感染也可加速慢性丙型病毒性肝炎的进展,抗HCV治疗主要取决于患者的CD4+细胞计数和肝组织的纤维化分期。免疫功能正常、尚无即刻进行高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)指征者,应首先治疗HCV感染;正在接受HAART治疗、肝纤维化呈S2或S3的患者,须同时给予抗HCV治疗;但要特别注意观察利巴韦林与抗HIV核苷类似物相互作用的可能性,包括乳酸酸中毒等。对于严重免疫抑制者(CD4+阳性淋巴细胞<2×108/L),应首先给抗HIV治疗,待免疫功能重建后,再考虑抗HCV治疗。

  (4)慢性肾功能衰竭

  对于慢性丙型病毒性肝炎伴有肾功能衰竭且未接受透析者,不应进行抗病毒治疗。已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者),可单用IFNα治疗(应注意在透析后给药)。由于肾功能不全的患者可发生严重溶血,因此,一般不应用利巴韦林联合治疗。

  (5)肝移植后丙型病毒性肝炎复发

  HCV相关的肝硬化或HCC患者经肝移植后,HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类患者有效果,但有促进对移植肝排斥反应的可能,可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。

  丙型病毒性肝炎抗病毒治疗疗程长,副作用较大,需要在有经验的专家评估指导下安全用药;在治疗期间需及时评估疗效,根据应答指导治疗,并同时密切监控药物的不良反应,尽量避免严重不良反应的发生。

  4.抗病毒治疗的禁忌证

  (1)干扰素绝对禁忌证

  ①妊娠;

  ②精神病史如严重抑郁症;

  ③未能控制的癫痫;

  ④未戒断的酗酒或吸毒者;

  ⑤未经控制的自身免疫性疾病。

  ⑥失代偿期肝硬化;

  ⑦有症状的心脏病;

  ⑧治疗前粒细胞<1.0×109/L;

  ⑨治疗前血小板<50×109/L;

  ⑩器官移植者急性期(肝移植除外)。

  影响口腔及颜面部发育

  儿童生长发育期间的牙颌畸形如不能及时早期矫治,将会影响口腔及颜面部软硬组织的发育,引起面部的明显畸形。如地包天、开唇露齿等。

  影响口腔卫生健康

  牙齿排列不齐等牙颌畸形,牙齿自洁作用差,并且刷牙效果也不好,食物残渣和菌斑不容易去除,久之容易患龋坏(虫牙)、牙石(牙垢)、牙龈炎(牙龈出血)等口腔疾病,严重的可发展为牙周病,引起牙齿松动脱落。

  影响口腔功能

  有些牙颌畸形可能影响口腔功能。如前牙开牙合发音不清;反牙合、锁牙合病人对咬时接触面积比正常人小,咀嚼效率大大降低;深覆牙合会对下颌运动有影响,使下颌骨的运动关节-颞下颌关节运动异常,引起疼痛,并使面部肌肉容易疲劳。

  影响心理健康

  有些少年儿童因为牙齿长得不好看,受到同学或小伙伴的的嘲笑,产生自卑感,严重的影响心理健康。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于牙齿畸形是怎么回事都是有了一个比较全面的了解了吧,牙齿畸形在我们生活中还是比较常见的情况哦,希望上面的文章能够帮助到大家哦,祝大家早日康复。

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