世界上有一种疼，叫智齿疼。不少人都遭受过智齿折磨，睡不着觉、吃不下饭、面部发肿、苦不堪言。有人因为畏惧疼痛，一再拖延拔智齿;也有人认为“拔智齿能瘦脸”，盲目拔智齿。智齿这个磨人的小妖精，到底该不该拔?我们最近咨询了上海亿大口腔门诊院长张睿,听听他是怎么说的。
张院长首先跟我们介绍了智齿是什么?
智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。
6种情况下智齿必须拔除
相信很多都会惧怕拔牙和打针，而这颗“萌牙”到底拔还是不拔呢?这完全按个人情况而论。由于智齿牙冠周围包着一层软组织龈瓣，牙齿与龈瓣间有一个自然形成的间隙，容易藏有食物残渣和细菌。一旦因为感冒、劳累或其他原因引起全身抵抗力下降，就会引起牙冠周围发炎、化脓、疼痛等。而且这个间隙容易嵌塞食物残渣，可以引起附近的牙周软组织炎症。所以张院长提醒大家有以下这些情况，还是早日拔掉为妙，毕竟长痛不如短痛。
1.冠周炎反复发作
智齿水平阻生、垂直阻生、倒置、低位等，导致牙冠不能完全萌出，有牙龈覆盖在牙齿表面，牙齿、牙龈间隙常有食物残留，不易清洁，易诱发冠周炎。炎症控制不好，会出现面部肿胀，导致颌面部多间隙感染。这种情况智齿必须拔掉。
2.阻生牙本身龋坏
智齿出现比较深的蛀牙，或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等，一般建议拔掉，否则可能引发神经痛、牙髓炎。
3.智齿前倾
如不及时拔掉，常可导致智齿和第二磨牙丢失，严重影响咀嚼功能。
4.无对合的第三磨牙
智齿会一直长高，与对合牙槽黏膜接触，导致黏膜病变。食物还可能在牙齿一高一低所形成的牙缝中长期残留，难以清洁，使牙床发炎。
5.矫正畸形牙齿
智齿的萌出挤占空间，可能会导致其他牙齿错位、变形。为了排齐牙齿、保证矫正后不易复发，也需要拔出。
6.有诱发颞颌关节疾病的风险
智齿萌出位置异常，导致咬合关系错乱，影响颞颌关节正常活动，可能发生关节弹响、疼痛、开闭口受限、耳鸣等，需要拔掉。
拔智齿到底痛不痛?
广大年轻人尤其是女性，仍然因深入骨髓的恐惧症而拒绝拔智齿，最主要是怕痛。拔智齿到底痛不痛呢?这个和医生的技术，麻药的选择，患者的疼痛耐受阈值都有关。
现如今口腔医疗大有改善，局麻药口腔镇痛效果卓越，患者基本上没有什么痛觉。随着微创拔牙技术的普及，锤子的使用也明显减少，除了少数的骨粘连需要轻锤增隙以外，以前广泛使用的锤子暴力劈牙分根方式已经被现在微创的拔牙手机或超声骨刀取代。
拔智齿特别注意事项
有高血压、心脏病、糖尿病及其他系统性疾病者，要到相关科室就诊，待病情稳定时才可考虑拔牙。
拔牙前看牙龈是否有炎症，如果发炎要先吃两三天消炎药。
避开女性生理期，以免出血不止。
建议下午拔牙，拔完后不要吃东西。
拔完牙咬棉花大概半小时到30分钟就可以吐掉，不要漱口，24小时后才可以刷牙。
当天不宜剧烈运动，可适当冷敷面部，缓解术后肿胀。
