台湾节目主持人傅达仁患胰腺癌，因痛苦不能有用缓解而挑选安乐死，以他日子的环境应该想了许多医治癌痛的方法，显着效果欠好。咱们常常说到癌症中晚期医治的两个意图，让患者活得久、活得好，而癌痛得不到好的操控，何谈活得好？
有些癌痛的确是“顽固性”，比方傅达仁，医治或许需求一些比较“杂乱”、“破坏性”的方法，操作难、患者也难以承受。
但大多数癌痛没有有用缓解是因为知道过错，医师、患者、家人以及药物管理部门都或许存在问题。世界卫生安排指出标准化癌痛医治能让85%的患者痛苦有用操控。那么，常见的问题有哪些呢？
一、杜冷丁
杜冷丁，一种阿片类药物，在咱们国家长时刻用于癌痛医治。上世纪八十年代世卫安排指出杜冷丁存在对脑安排“蓄毒”以及成瘾性问题，不适合癌痛医治。但到目前为止，杜冷丁还没有退出癌痛医治的范畴，不是说杜冷丁不止痛，而是不适合常常运用。
杜冷丁有针剂和片剂两种剂型。
针剂采纳肌肉注射，药效继续时刻2-4小时，若按均匀3小时核算，每天需求8支才干平稳、继续止痛，怎样取得这么多药？每3小时打一次针？这还不算一支药量够不够的状况。或许有人说疼了再打、不疼不打，癌痛多是继续性，说疼或许便是迸发疼，患者或许一直在痛苦中折磨。
片剂运用方便，一般用于中度痛苦，或许廉价的原因，有时我也开。
二、忧虑止痛药物的副反响
癌痛止痛药物大多副反响都比较大，这就要根据患者的详细状况考虑利害巨细来挑选。
某肝癌晚期患者痛苦剧烈，主张用强阿片类药物，家人竭力对立，怕成瘾！用第二阶梯药物也是能少尽少。家人心里也清楚患者的时刻不多了，怕成瘾？！又不停地问怎样办？有天晚上说患者不太喊了……，活活被疼死了！真有这样。
某肾癌晚期骨转移患者，有神经危害症状，这种神经病理性痛苦十分剧烈，单纯的阿片类药物或许不可。用少数激素效果显着，但家人对激素很恶感，刚刚操控痛苦，就要求停用，刚停用患者又疼。患者的时刻不多，能比及激素引起的副效果么？如此重复几回，家人总算承受了用激素。
三、其它一些不标准医治
癌痛标准化医治是指止痛药物从弱到强有三个阶梯，运用时遵从五个准则，首选口服、按阶梯、准时规则、个体化、留意细节以及副反响。
有人患者不准时服用药物，认为疼了再用，能来得及吗？痛苦操控欠好又要求医师开更高等级的药物，止痛效果越好，副效果也就要大一些了！
刚开始用阿片类药物，许多人厌恶吐逆，不习惯，而回绝再次运用，没药还怎样止痛？阿片类药物胃肠道反响大多患者需求一周左右的习惯期，耐受也就好了，这个期间可以正常的运用对症的药物。
四、医师、药物管理部门
许多年资高的医师都有麻醉药品处方权，一些非专科医师对癌痛知道未必正确，不敢给多开，只用杜冷丁，强效的药物不清楚，联合用药不知道，对患者运用止痛药物不能正确辅导等等。
按照癌痛标准化医治一致，止痛药物“按需供给”，“吗啡”类药物无“封顶效应”，这些“权力”在谁手里呢？应该是医师吧？但药房取不出来药，有规则！不能说他们错吧，但结果是患者痛苦没有有用缓解。因而药物管理部门在癌痛医治中的效果也很大。
阿片类药物是操控癌痛最主要药物，美国医疗用阿片类药物是咱们的十多倍，而他们的人口不到咱们1/4，一反一正，咱们间隔美国癌痛医治有多远？进步癌痛知道，推广标准化医治，愿患者最终的日子里安静走完、不受罪。我是@刘永毅医师，感谢您的阅览！
