刘女士，31岁，二胎28周，生第一个孩子的时分，发现高血压，但生完孩子，自我感觉良好，然后就没有然后了。
相应二胎召唤，现在怀了二胎，但是这一周来，一走路就喘，而且晚上没方法躺平睡觉，只能坐着睡，双腿浮肿越来越凶猛。开端认为便是怀孕后的一些反响，但是状况越来越重，不得不就诊。
入院赶忙收住院，测血压215/175！
多么可怕的血压啊，可怕还并不仅仅高血压，更可怕的是心脏，做了一个心脏彩超，提示：心脏显着扩展，心功能射血分数33%，正常值为高于55%。这么严峻的心衰五年逝世率高达50%以上！
归纳剖析后，现在确诊：高血压3级 很高危 高血压性心脏病 心功能4级 心力衰竭
也便是这位年青妈妈的心功能现已归于最严峻的心衰！
妊娠兼并高血压占5-10%，其间 70% 是妊娠期呈现的高血压，其他 30% 在妊娠前即存在高血压 。妊娠高血压添加胎盘早剥、脑出血、弥散性血管内凝血、急性肝功能衰竭、急性肾衰竭及胎儿宫内发育缓慢等并发症的危险，是孕产妇和胎儿逝世的重要原因之一。
女人怀孕前有必要进行孕前评价，了解血压升高的原因和程度。不主张患者在血压≥160 /110mmHg 的状况下受孕。
假如发现高血压，先进行非药物干涉：
医治措施以改进生活方式和非药物干涉为主，部分患者在松懈心情，并将摄盐量操控到 6g 左右后，血 压可下降到 150 /100mmHg 以 下，然后缩短妊娠期间降压药的服用时刻，削减药物对胎儿的或许影响。
非药物医治包含恰当活动、心情放松、恰当操控体重、确保足够睡觉等。引荐摄盐量 操控到 6g /天，但不该过度限盐，避免导致低血容量，影响胎盘循环。
并活跃监测血压、定 期复查尿常规等相关查看。
关于妊娠高血压患者，引荐血压≥150 /100mmHg 时发动药物医治，医治方针为 150 /100mmHg 以下。如无蛋白尿及其他靶器官损害存在，也可考虑≥160 /110mmHg时发动药物医治。
医治首要意图是保证母婴安全和妊娠临产的顺 利进行，削减并发症，下降病死率。
对妊娠兼并重度高血压 医治的首要意图是最大程度下降母亲的患病率和病死率。
妊娠高血压的药物医治:
最常用的口服药物有拉贝洛 尔、甲基多巴和硝苯地平，必要时可考虑小剂量噻嗪类利尿剂 。妊娠期间禁用 普利或沙坦，有妊娠方案的缓慢高血压患者，也应停用上述药物。
母子两条命，如何是好？
单就心衰来说，现在现已很扎手，首要怀孕后，能用的安全降压药并不多，最首要现在心脏状况很严峻。就算只医治心衰作用也一般，更何况还怀孕28周，下一步如何是好，咱们正在活跃评论中。
先要赶快操控血压，而且利尿改进心功能，或许患者症状能取得改进，但是扩展的心脏很难再缩小，心衰基本上无法治好的，缓慢严峻心衰5年逝世率和肺癌相同。关于心衰最有用的方法早发现早医治，但是这位年青妈妈，现已发展到心功能4级，能有用改进症状就算不错的医治了。
但是就算现在心衰得到操控，就算孩子能安全出世，但是今后呢？
其实原本很简略的问题，现在搞到无力回天了，假如能早操控高血压，心脏就不会扩展，就不会心衰，妈妈和孩子都能安全！
现现在，真不知如何是好？
操控高血压，不但是对自己担任，更是对孩子，对爸爸妈妈，对家人担任！
年青妈妈怀孕前，怀孕时一定要丈量血压，丈量血压很简略，不是难事。
很多人面临高血压，都喜爱把简略问题复杂化，开端不肯操控，直到并发症呈现，常常无力回天，后悔莫及！
