原标题：哈佛医学院访学实录：年薪25万刀的美国医师，一天只看7个患者，你该有怎样的收入？
每个参与访学的小伙伴都有一段不行仿制的、特别的阅历和故事。在访学期间，他们不只从中收成了常识，也开阔了视野，愈加提高了自己的研讨水平。
上一年9月，经三藩市起色，当地时刻下午8:30抵达美国波士顿市，敞开了一段夸姣的访学之旅！
波士顿环境优美，前史悠久，是美国前史的摇篮，现在仍然是美国的文化教育和医疗卫生中心。它是美国的榜首座城市，是掀起美国独立战争的当地。
美国波士顿
这儿大学树立，最闻名的便是Harvard University（哈佛大学）和Massachusetts Institute of Technology, MIT（麻省理工学院）。这两所闻名学府是紧挨在在一同的，之间没有显着边界，没有围墙，也没有像样的大门。
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开工前的哈佛练习
我住在间隔美国哈佛大学医学院校区步行约20分钟旅程的一个公寓里，住宿组织好后就开端了签到注册、会晤导师和体格检查（包含血化验、胸部X线片、免疫接种史筛查和流感及乙型肝炎疫苗接种）。
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岗前练习的细枝末节
岗前练习的内容包含：校园和医院前史，组织设置，规章制度，医疗文书书写和处理，医疗意外处置，医疗安全，医疗保险，患者隐私维护，动物和血及体液标本的处理规标准，防火防盗，防性骚扰等。随后还供给了一系列可供给咨询和协助的部分的电话号码、联络人名字和Email，供随时联络。
这次练习给我形象最深的是，患者隐私维护方面，医院规则不能随意包含不适宜的场合，比方电梯间、医院走廊等议论患者的病况，或即便在办公室，有无关人员在场的状况也不能议论。
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学历和资格再认证
接下来是学历和资格再认证：包含大学本科、硕士和博士期间的科目和成果，学分状况，结业证和学位证，执业医师资格证和执业证。美国和我国的医学教育体制不一样，但美国权威认证组织认可我国的医学学士学位（B.S.）适当于美国的M.D.，称为M.D. equivalent,终究确定我为医学博士（MD）和科学博士（PhD）。
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ID胸牌见证保安体系
办完手续后，我领到一个清单（Clearance），去处理ID胸牌，包含哈佛大学的ID胸牌和隶属医院的ID胸牌。在哈佛教育区、隶属医院、研讨所和图书馆，每位职工都要携ID卡上岗，即便下了班了要把ID随身带回，每天上班就要刷卡，保安体系很好，一刷卡就算签到了，持卡人到了校园的那些当地，保安体系都有记载，比方：某个人什么时刻到病房，什么时刻到实验室，什么时刻到动物房，什么时刻脱离都被体系记载得清清楚楚。
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哈佛医学院进修深度体会
我地点实验室坐落哈佛医学院广场西北角的哈佛医学研讨所(Harvard Institute of Medicine，HIM) 8楼。哈佛医学院（HMS）是美国排名榜首医学院，1782年树立，2011年已开展成为总具有教职职工11,017人，学生(包含在训的住院医师和博士后人员) 8,224人，有17所隶属医院和研讨组织。虽然有这么大的的规划，但每年只招医学本科生165人，录取率是2%左右。
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清晨4点的哈佛大学仍旧灯火通明
去美国之前，查阅哈佛大学材料，看到两张图书馆清晨4点多学生仍在学习的相片。相片显现：清晨4点的哈佛大学图书馆里，灯火通明，济济一堂。图片配文这样写道：哈佛是一种标志。哈佛校园里，不见华服，不见化装，更不见晃里闲逛，只需仓促的脚步，坚实地写下人生的华章。哈佛不是神话，哈佛仅仅一个证明，是人的毅力，精力，志向，抱负的证明。到了哈佛，切身感受到了这种精力。
哈佛大学图书馆
美国的小学和中学的学生学习比较轻松，常识量要比我国学生同龄的学生少得多，可是到了大学就会带着稠密的爱好，去拼命地去学习，堆集能量，为步入社会作业做准备。我国式的教育让学生在高考前“用力”过猛，考上大学今后往往会长长地舒了口气，觉得总算能够好好歇息歇息了，这样该努力学习，堆集能量的时分却没有这样做，所以，我国学生在大学阶段被美国学生往往被远远地甩在了后边。
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校园和医院处理细致入微，重视人性化
多种文字的“欢迎”，多种文字的翻译，电话翻译。有专门为不会英语者供给翻译及其他服务的志愿者组织，为前来就诊者供给免费翻译服务。大厅的一侧还有专门为其他国家的移民或来美国就医者举办教导讲座的当地——患者和家族教育中心，讲座内容首要触及在就诊及住院期间患者和家族需求了解的问题。
在病房的墙壁上挂着一张印有从“十分苦楚”逐步到“眉飞色舞”七种表情的漫画，这是让患者表述自己痛苦程度的量表。每位出院的患者都会收到一份医院寄来的满意度调查表，对医护人员服务质量进行监控，对服务满意率低的作业人员，会被科主任或司理及时找说话，所以医护人员的服务态度都很好。
访问学者学习进程组织个性化，人性化，很用心和细心。护理细节，患者手上戴名字牌，过敏药物标志。作业人员免费打针流感疫苗，不打也得签字。防火灾演练，每季度一次。
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科学技能有先进处理手法作支撑
值得学习的处理体系是：医院信息体系(Hospital Information System,HIS)。该院是HIS的发源地，60年代该院便开端了HIS的研讨。每一医师、护理、研讨人员、访问学者都有自己的用户名和暗码和不同的安全级别，用于进入该体系，和教授在网上交流。
医师能够在任一个诊室翻开就诊患者的病史材料（分诊护理已提早把该患者的材料通过局域网发到地点诊室电脑的桌面上了）。在院内是没有CT、MRI片子的，医师只需翻开电脑，就能依据患者的住院号找到。医师能够通过PACS（Picture Archivingand Communication System，医学图象实时传输与查询归档体系）调出患者前次手术前后的印象学材料和手术记载，这在波士顿市一切医院是联网的真实完成了资源共享，防止重复检查、减轻患者担负。
在手术室里，手术医师在手术台上遇到难题时，乃至能够让人在该在手术间内的电脑上Medline上查找该难题的世界最新解决方案的全文。
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这儿的医师年薪均匀25万刀
在美国，专科医师的培育适当严厉。在美国大学结业后（约23岁）再进医学院，医学博士结业（约28岁），必须在指定的一些基地医院继续进行３～4年的resident training(住院医师练习)，只需具有练习阅历，才有资格参与医师从业资格考试——考取适当于一般医师的行医执照。
假如要进一步成为专科医师，还需求再进行3～5年的练习学习（仍然是resident），之后还要到指定国家级专科医院做1～2年的fellow(类似于进修医师)及chief resident(住院总)。这样通过查核后才干成为specialist（专科医师），具有行医执照。加起来，结业的培育进程至少需求10年。
来历：哈佛医学院官网
在哈佛大学隶属麻省眼耳鼻喉医院的resident、Fellow们作业很幸苦。
6：00 到医院，查房、换药、下医嘱。
7：00 开端conference（病例讨论会）
7：45 手术和门诊
中 午 根本上没有歇息时刻
17：30 查房
18：30 下班，如无特别病例或拖台手术
住院医师作业时刻较长，作业强度也较大，周六日还要照常来查房。一般来讲，高档医师每周至少有2个整天的专家门诊和1个整天的手术，还有一到两天的时刻教育、科研、外出会诊或在诊所兼职，所以其辛苦程度可想而知。
不过这儿的眼科医师的年薪均匀在25万美元以上，收入不错喔！
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医疗资源的均衡处理
美国的医师能够在多家医院执业，把医师的积极性调集的很高。布莱根和妇女医院和波士顿儿童医院两院相通，麻省眼耳医院与麻省总医院两院相通，行政各自独立，但都归哈佛大学处理，因为哈佛大学许多隶属医院和医疗单位都由一个叫做“协作医疗体系” (Partners healthcare)组织统一处理和分配人员和设备，最大极限地减少了医疗资源的不平衡和仪器设备的重复置办。
波士顿儿童医院
因为社区医疗体系比较完善，一般患者无需到专科大医院就诊，所以大医院看病的患者并不多，医院对患者的服务相对就愈加周到。除了急诊，一切来看门诊的患者均需求提早预定，一个亚科室每天预定40-50个门诊患者，由一个主管医师（Attending Doctor，能够是教授、副教授或讲师）带着3-4个下级医师（包含Fellow或Resident）一同出门诊，比方一上午20-25个患者，每个下级医师看6-7个患者，一切患者都要通过至少两级医师的确诊和处理。
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分工清晰、各尽其职
科主任首要担任医疗、教育和科研的领导作业，行政杂事和商场由司理管，收费、医保项相事宜和患者预定及随访联络，由专门的秘书担任，医师只管看病和进步医疗技能，不必管收费和计价方面的工作，也不必管医疗保险的细节，不会开大处方和大检查。根本没有医师收红包现象，一方面处理严厉，规则送礼不超越20美元，超越就算是贿赂；另一方面，在美国医师都归于高收入阶级，一般对患者送的红包不感爱好。
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前史厚重感
哈佛大学及各隶属医院从树立之初起就进行了有意识的保存前史文物，将一切这三百七十多年一切的里程碑事情都逐个记载在案，供后人学习和学习，这一点还真值得咱们学习。
在档案馆里边收藏的档案上面，有的笔迹都已经有些模糊不清了，可是从中往往能给观赏的人许多启示。完成了在美国的学业，临脱离美国的几天前，校园对我的资格和学习状况进行了审阅，正式颁发我哈佛大学医学院客座副教授和布里根医院客座研讨员的证书。
国外医疗有许多值得咱们学习学习的当地，医院只需依靠高素质、高质量专业技能人才，才干归纳提高医院中心竞争力和可持续开展潜力，终究谋福患者。医师个人也只需抓住机遇不断打破自我，才干具有更宽广工作开展空间。
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